实用文档之淋巴瘤常用化疗方案_b淋巴细胞瘤化疗方案

　　淋巴瘤作为血液恶性肿瘤，部分患者生存期很短，然而世界卫生组织又将其定义为可治愈的肿瘤。那么淋巴瘤到底可不可怕？患者该如何正确面对，又该怎样合理治疗呢？

淋巴瘤治疗主要靠化疗

　　淋巴瘤的治疗主要是化疗，某些类型即使是早期也必须化疗。由于大多数淋巴瘤对化疗敏感，有些淋巴瘤即使已是晚期也可通过化疗达到治愈。放疗主要用于早期局限性病变或者特殊类型（如NK/T淋巴瘤和MALT淋巴瘤），以及某些特殊部位淋巴瘤如原发于胃、睾丸或中枢神经系统的淋巴瘤。需要强调的是，化疗要做足疗程。多数淋巴瘤以治愈为目标，尤其是年轻患者，只有充足的治疗才能保证疾病尽可能不复发，为此一般需要至少治疗6个疗程，少数早期或预后判断为低危的患者可以只做4个疗程。

　　淋巴瘤确诊后一般不首选手术切除，主要原因是手术大多不能根治，常常短期内复发，而大多数淋巴瘤经过化疗或放疗可以完全消退。有些情况下，淋巴瘤经过手术取得足够标本后才获得确诊，这种情况即使已经全部切除了病变，也需要根据淋巴瘤类型和全面评估结果确定是否需要进一步化疗或放疗。在某些特殊情况下，淋巴瘤确实需要手术治疗，比如胃肠淋巴瘤合并严重出血或穿孔，脊柱或椎管内淋巴瘤压迫脊髓，以及睾丸淋巴瘤等。

　　很多患者关心化疗是不是很受罪或一定会掉头发？其实，化疗的副作用因人而异，现代的辅助治疗措施如护胃、止吐、生血等已经大大减低了化疗副作用的发生率和严重程度，实际上部分患者采用标准化疗基本上没有明显副作用，只有少数患者不能耐受标准化疗。脱发是相对较常见的副作用，某些新药可以明显减少脱发的发生率，但就个体而言很难预测。不过一般情况下，停止治疗后头发会再长出来的。很多患者担心放化疗对免疫损伤很大。传统观点认为，放化疗对免疫有抑制作用，然而近年来的一些研究发现，放化疗可能触发机体免疫系统反应性上调。不过，放化疗如果导致血细胞严重减低，则机体免疫会受到影响，感染机会可能增加。

　　淋巴瘤的治疗费用取决于所选用的治疗方案，目前临床上最常应用的CHOP方案大约几千元一疗程，B细胞淋巴瘤的治疗费用大概2万～3万一个疗程。某些患者因为心脏功能不好或因为其他原因需要用替代药物，费用则会进一步增加。由于淋巴瘤大多对化疗敏感，很多患者即使仅能承担CHOP方案，治疗也多能获益。大多数淋巴瘤不需要移植治疗，除非为高危或复发患者。移植一般选自体移植，代价和风险均比较低。自体移植后复发或者肿瘤对化疗不敏感，可以考虑异体移植，但代价和风险均较高，而且效果多不理想。

　　淋巴细胞发生了恶变即称为淋巴瘤，按照“世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准”，目前已知淋巴瘤有近70种病理类型，大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴瘤治疗方式有哪些？哪个才是淋巴瘤治疗方式中最有效的呢？

淋巴瘤应该如何治疗呢？

　　淋巴瘤治疗方式之手术治疗：手术是淋巴瘤治疗的重要方法之一，也是早期癌症的首选治疗方法。手下术治疗癌症是对癌症组织进行全部或局部的切除，效果直接迅速。但是手术治疗无法完全的清除病灶不能消灭微小病灶，而且对于已经发生转移的癌症患者仅能做姑息性局部切除。

　　淋巴瘤治疗方式之放射治疗：放射治疗是各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞。放射治疗也成为肿瘤治疗中不可缺少的手下段之一。但是放射治疗不能完全杀死所有的癌细胞，放射治疗只对看得见的病灶起作用，但无法杀死血液、淋巴等致癌细胞。

　　淋巴瘤治疗方式之化学治疗：化学治疗是利用化学药物来杀死肿瘤细胞。它对癌细胞杀伤力强。能在短期内杀死大量的癌细胞，被誉为癌治疗中的“轰炸机”。但是化学治疗的副作用明显，它无法将患者体内的细胞清除干净，而且严重的是导致人体免疫细胞数量急剧减少。往往杀死癌细胞的同时也将大量的免疫细胞杀死。

　　淋巴瘤治疗方式之生物治疗：随着现代生物技术的发展，生物治疗日趋重要，已经成为治疗恶性肿瘤的专业的方法，在有些肿瘤的治疗中甚至取得了划时代的突破进展。生物治疗尤其是分子靶向药物治疗的个体性很强，根据每个病人的特殊情况作针对性的治疗往往能取得更好的效果。