质量管理学自考真题加答案_质量管理学历年真题及答案

　　澎湃特约评论员 郑山海

　　中国肺移植“第一人”、全国人大代表陈静瑜在今年全国两会上，带来了《关于立法推行尘肺病责任保险的建议》。这是继去年人大代表沈金强在两会提出《关于将尘肺病纳入医保特殊疾病管理的建议》后，尘肺病问题再次上会。

　　尘肺病，是劳动者长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病，最常见的有煤工尘肺和矽肺，是煤矿工人和玻璃产业工人最常见的职业病。目前还不可治愈，而且病情会逐年加重，致残率、病死率都很高。

　　由于尘肺病的直接损害器官是肺，而人活一口气，其危害性不言而喻。所有人对于呼吸通畅的要求都非常高，尘肺病恰恰从影响人的呼吸感受开始作怪，让患者始终生活在一种被卡着脖子的状态。

　　这种令人窒息的感受背后，则是身体组织长期得不到必要的氧气，因此全身状态越来越差，从手无缚鸡之力到生活完全不能自理，生活质量极差。从某些角度看，他们的生活可能比癌症更加痛苦。

　　尽管不可治愈，但尘肺病因为合并症较多，还需要常年医治，这就给尘肺病患者带来了两个现实问题：一方面，在于患者因为受疾病困扰，几乎没有继续工作的能力，没有什么生活来源；另一方面，患者还因为依赖医疗支持，需要支付相当高的费用。

　　这种现实困境，带给当事人的就是生活陷入贫困的深渊。即便得到一些善款得以缓解燃眉之急，往往如杯水车薪，无法带给他们相对可靠的保障。

　　近些年，得益于工伤基金制度的建立，现在有一部分尘肺病患者可以享受工伤待遇，看病的基本花费能够得到保证。但这部分患者基本上算是幸运儿，因为获得工伤基金支持的尘肺病患者，需要曾经服务的单位按规定缴纳了工伤基金费用。

　　而当年很多不正规的小煤窑或其他私营机构，由于没有按规定缴纳相关费用，其员工就无法得到相应的支持，他们看病就完全需要“所有问题自己扛”了。

　　据部分业内人士估计，能够享受工伤基金照顾，不承担医疗费用的尘肺病患者，可能不足实际尘肺病患者总数的三分之一。这就意味着，有很多尘肺病患者，在经济上几乎以“裸奔”的方式，与疾病进行抗争。

　　截至2019年底，据国家卫健委相关部门通报的数据：我国尘肺病报告病例达88万余例，每年仍有2到3万例新增。但由于我国关于尘肺病统计的数据库并不严密，漏报人数可能远远高于实际人数。

　　现在，随着国家职业防护能力的提高，导致尘肺病的作业环境在逐年减少。但因为尘肺病的潜伏期较长，即便现在开始，完全消灭了导致尘肺病的环境，在未来20年中，也还会有尘肺病患者出现。因此，帮助尘肺病患者依然是一项相对长期的工作。

　　目前的尘肺病患者，甚至今后逐渐出现的尘肺病患者，多为从事最基本劳动的社会建设者，他们为经济的蓬勃发展奉献了基础力量。站在“健康中国”的战略层面，这些受到职业伤害的群体，更是不应该被忘记的群体。

　　现在，这个问题已经得到人大代表的高度关注，连续呼吁为这一群体提供更加可行的制度支持。我们期待，尘肺病责任保险制度早日建立，能够让尘肺病患者的生活，少一些压力和痛苦，多一些信心和保障。

　　责任编辑：王磊 图片编辑：施佳慧

　　校对：栾梦