急救护理自考考试题_全国高等教育自学考试急救护理学

1.心肺复苏过程中如何保证持续提供高质量心肺复苏？

　　答:◆按压速率至少为100次/分；

　　◆成人按压幅度至少为5cm；

　　◆保证每次按压后胸廓充分回弹；

　　◆尽可能减少胸外按压的中断；

　　◆避免过度通气。

2.蛋白质的主要功能有哪些？

　　答:蛋白质是维持生命的重要物质基础，机体的每一个细胞和所有的重要组成部分都有蛋白质参与。其主要功能是：构成和修补人体组织；构成酶和激素的成分；构成抗体；调节渗透压；供给热量。

3.简述高血压分级。

　　高血压分级

4.简述糖尿病酮症酸中毒发生的原因。

　　答:由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质严重代谢紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，脂肪酸在肝脏经β氧化产生大量乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，三者统称为酮体。当血清酮体积聚超过肝外组织的氧化能力时，出现血酮体升高，称酮血症，尿酮体排出增多称为酮尿，临床上统称为酮症。而乙酰乙酸和β-羟丁酸均为较强的有机酸，大量消耗体内储备碱，若代谢紊乱进一步加剧，血酮体继续升高，超过机体的处理能力时，便发生代谢性酸中毒，称为糖尿病酮症酸中毒。

5.简述糖尿病酮症酸中毒的护理措施。

　　答:1.预防措施定期监测血糖，应激状况时每天监测。合理用药，不要随意减量或停用药物。保证充足的水分摄入，特别是发生呕吐、腹泻、严重感染时。

　　2.病情监测严密观察和记录病人的生命体征、神志、24 小时出入量等。遵医嘱定时监测电解质、酮体和渗透压等的变化。

　　3.急救配合与护理:①立即开放两条静脉通路，准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。②绝对卧床休息，注意保暖，给予持续低流量吸氧。③加强生活护理，特别注意皮肤、口腔护理。④昏迷者按昏迷常规护理。

6.简述高血压急症的处理原则。

　　答:1.及时降压，选择有效的降压药物，静脉给药，持续监测血压。

　　2.控制性降压:初始阶段(一般数分钟至1小时内)降压的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%；在其后2～6小时内应将血压降至安全水平（一般为160/100mmHg左右)。临床情况稳定后，在之后的24 ~ 48小时逐步将血压降至正常水平。同时，针对不同的靶器官损害进行相应处理。

　　3.合理选择降压药:要求药物起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失较快；不良反应较小。

　　4.避免使用的药物:如利血平。

7.简述冷疗的禁忌症。

　　答:1. 血液循环障碍；

　　2. 慢性炎症或深部化脓病灶；

　　3. 组织损伤、破裂或有开放性伤口；

　　4. 对冷过敏；

　　5. 感觉异常、年老体弱者、婴幼儿、关节疼痛、心脏病；

　　6.冷疗禁忌部位：枕后、心前区、腹部、足底。

8.简述热疗的禁忌症。

　　答:1. 未明确诊断的急性腹痛；

　　2. 面部三角区的感染；

　　3. 各种脏器出血性疾病；

　　4. 软组织损伤或扭伤初期（48小时内）；

　　5. 其他：心、肝、肾功能不全者；皮肤湿疹；急性炎症；孕妇；人工关节；恶性病变部位；睾丸；麻痹；感觉异常；婴幼儿；老年人。

9.肾小球肾炎的临床表现。

　　答:1.急性肾小球肾炎：尿异常；水肿；高血压；肾功能异常；

　　2.急进性肾小球肾炎：尿量减少；血尿；蛋白尿；水肿和高血压；

　　3.慢性肾小球肾炎：早期水肿时有时无，且多为眼睑部和下肢的轻中度水肿。

10.心衰发生的机制。

　　答:① Fank-Staring 机制；

　　②神经体液机制:1）交感神经兴奋性增强；2）肾素-血管紧张素-醛固酮系统；

　　③心肌肥厚；

　　④心室重塑在心脏功能受损；

　　⑤舒张功能不全；

　　⑥体液因子的改变。

　　智慧人大有能力，有知识的人力上加力。

　　A wise man has great power, and a man of knowledge increases strength.