四川省自考中药炮制真题_四川省中药炮制规范 2015年版

2018年国家执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及答案解析

　　一、最佳选择题

　　1.某女，35 岁，因家庭纠纷，情志不畅导致肝气郁结，影响脾胃运化功能，其疾病传变

　　A.相克

　　B.子病及母

　　C.相乘

　　D.母病及子

　　E.相侮

　　答案：C

　　解析：肝影响脾胃生理功能，正常为肝克脾，肝过旺克脾为过克即相乘关系。

　　2.脏腑生理功能减退、血液生成不及，运行迟缓水液在体内潴留等病变，与气机功能失常密相关的是

　　A.温煦作用

　　B.推动作用

　　C.防御作用

　　D.固摄作用

　　E.气化作用

　　答案：B

　　解析：气是活动能力极强的精微物质，对人体生长发育、各脏腑组织器官的功能活动、血液的循行、津液的生成输布和排泄等，均能发挥激发和推动作用。如果气的推动作用减弱，使脏腑组织器官、经络等功能减退，或使血液、津液的生成不足，运行滞缓，而发生血虚、血行不利或水液在体内潴留等病变。

　　3.某女，35 岁。出现表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，苦笑无常等症状，其临床意义是

　　A.失神

　　B.少神

　　C.假神

　　D.神乱

　　E.无神

　　答案：D

　　解析：该症状属于望神中的神乱临床表现。具体为神乱中癫证的临床表现。

　　4.八纲辨证中，寒热症候主要辨证的是

　　A.疾病部位

　　B.疾病原因

　　C.疾病性质

　　D.病势趋向

　　E.疾病传变

　　答案：C

　　解析：寒热用以分辨疾病的属性。

　　5.表热证用辛凉解表方药，里热证用清热泻火方药治疗，体现的治法是

　　A.寒者热之

　　B.热者寒之

　　C.用热远热

　　D.寒因寒用

　　E.热因热用

　　答案：B

　　解析：热证用寒凉药物治疗，体现采用与疾病的证候性质相反的方药治疗的法则即正治法中热者寒之。

　　6.某男，32 岁。近 3 天所在单位多人发热，患者 1 天前突然发热，高热不退，周身酸痛，无汗，口干咽喉疼痛，舌质红，苔黄，脉浮数，应选用的中医治法是

　　A.辛凉解表

　　B.辛温解表

　　C.益气解表

　　D.解表除湿

　　E.清热解毒

　　答案：E

　　解析：由单位多人发热可鉴定为流行性感冒，流行性感冒应采用的治法是清热解毒。

　　7.某女，25 岁。胃痛吐酸，喜温恶寒，舌淡，苔薄白，脉弦紧，医生诊断后开具处方：高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、术香，以温中散寒，和胃止痛治疗。该患者适宜的服药时间是( )

　　A.饭前

　　B.饭后

　　C.睡前

　　D.空腹

　　E.频服

　　答案：B

　　解析：健胃药应该饭后服。

　　8.某女，25 岁。不寐，心烦，口渴，咽燥，口舌生疮，小便短赤，舌尖红，苔薄，脉数，应选用的中成药是( )

　　A.人参归脾丸

　　B.天王补心丸

　　C.朱砂安神丸

　　D.养血安神丸

　　E.解郁安神颗粒

　　答案：C

　　解析：该患者为心火炽盛引起的不寐，中成药选择朱砂安神丸。

　　9.湿度是影响药物质量的一个重要因素，不仅可引起药物的物理和化学变化，如含水量，外观形态、化学成分发生改变等，而且能影响微生物的繁殖及害虫的生长。一般中药炮制品的质量控制和贮藏要求应是( )

　　A.绝对含水量应控制在 7%~13%，贮存环境的相对湿度应控制在 35%~75%

　　B.绝对含水量应控制在 9%~13%，贮存环境的相对湿度应控制在 30%～70%

　　C.绝对含水量应控制在 7%~15%，贮存环境的相对湿度应控制在 35%~75%

　　D.绝对含水量应控制在 9%~15%，贮存环境的相对湿度应控制在 35%~70%

　　E.绝对含水量应控制在 8%~15%，贮存环境的箱对湿度应控制在 40%~70%

　　答案：A

　　解析：饮片绝对含水量应控制在 7-13%，环境相对湿度在 35-75%。

　　10.小青龙汤治疗痰多咳喘处方为：麻黄、白芍、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子

　　方中半夏应选用的炮制品是( )

　　A 生半夏

　　B.清半夏

　　C.姜半夏

　　D.法半夏

　　E.半夏曲

　　答案：D

　　解析：小青龙汤应选择法半夏，法半夏偏于温，祛寒痰，多用于痰多咳嗽，痰饮眩悸。

　　11.某女，36 岁，带下色白、量多稀薄，头晕目眩、耳鸣，腰膝酸软，小便频数，大便溏薄，舌质淡润，苔薄白，脉沉迟，其证候是( )

　　A.湿热象

　　B.痰湿

　　C.肾虚

　　D.肝郁

　　E.脾虚

　　答案：C

　　解析：该患者为带下过多，由鉴别要点腰膝酸软判断为肾虚带下。

　　12.关于中成药之间配伍应用主要形式的说法，错误的是( )

　　A.功效不同的中成药配伍应用，辅药能够提高主药的功效

　　B.含有毒成分的中成药配伍应用，可起到以毒攻毒的作用

　　C.功效相似的中成药合理配伍应用，可起到协同增效作用

　　D.两药同用，一种中成药能够抑制另一种中成药的偏性或副作用

　　E.中成药配伍应用可采用内服与外用相结合的治疗方法。

　　答案：B

　　解析：含有有毒成分的中成药配伍使用，会增加有毒药味的服用量，加大患者产生不良反应的危险性。

　　13.医生在中药处方中应用不同的术语，对饮片炮制、产地、质地、采时、新

　　陈、颜色、气味等有特殊要求加以注明。下列与药名有关的术语中属于对质地有特殊要求的是( )

　　A.田三七

　　B.江积壳

　　C.陈香橼

　　D.明天麻

　　E.紫丹参

　　答案：D

　　解析：对质地有要求的是明天麻，田三七和江枳壳为产地类，陈香橼为新陈类，紫丹参为颜色类。

　　14 某男，19 岁。面部粟疹累累，疼痛，色红，部分有脓疱，口渴，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔溥黄，脉弦滑。应选用的中成药是（ )

　　A.黄连上清丸

　　B.牛黄解毒丸

　　C.当归苦参丸

　　D.牛黄清心丸

　　E.防风通圣丸

　　答案：A

　　解析：该患者辨证为肺经风热引起的痤疮，应选用黄连上清丸。

　　15.某女，55 岁。患 2 型糖尿病 7 年，头晕目眩，口干喜饮，神疲健忘，倦怠乏力，遇劳则发，腰膝酸软，手足心热，舌淡红有齿痕，脉沉弱。执业药师建议配伍使用的中成药应是( )

　　A.生脉胶囊与济生肾气丸

　　B.太补阴丸与六味地黄丸

　　C.补中益气丸与六味地黄丸

　　D.香砂六君丸与金匮肾气丸

　　E.脑立清胶囊与六味地黄丸

　　答案：C

　　解析：该患者为神疲健忘，倦怠乏力，遇劳则发为气虚的表现，同时手足心热为阴虚，腰膝酸软为肾，选择补中益气丸与六味地黄丸。

　　16.处方直接写药名，需调配麸炒品的品种是( )

　　A.白芥子

　　B.骨碎补

　　C.补骨脂

　　D.白僵蚕

　　E.莱藤子

　　答案：D

　　解析：僵蚕应调配麸炒品。

　　17.某男，32 岁。大便带血，滴血，有时呈喷射状出血，血色鲜红，肛门瘙痒；舌质红，苔薄白，脉数。应选用的方剂是( )

　　A.凉血地黄汤加减

　　B.黄土汤加减

　　C.脏连丸加减

　　D.归脾丸加减

　　E.补中益气丸加减

　　答案：A

　　解析：该患者辨证为肠风下血的内痔，应该选择的方剂为凉血地黄汤。

　　18.患儿，6 个月，近日脘腹胀满，嗳腐酸嫂，时呕吐，哭闹，大便酸臭，手足心热，舌苔白厚腻，指纹紫滞。应选用的方剂是( )

　　A.健脾丸加减

　　B.二陈汤加减

　　C 消乳丸加减

　　D 温胆汤加减

　　E 理中汤加减

　　答案：C

　　解析：该患者辨证为乳积，可选用的方剂为消乳丸。

　　19.萜类在自然界分布广泛，种类繁多，不少萜类化合物对肝胜有明显毒副作用，可引起急性中毒性肝炎，出现转氮酶升高、黄疸、肝肿大其中含萜类并具有肝脏毒性的中药是( )

　　A 苍耳子

　　B.黄药子

　　C.蓖麻子

　　D.相思豆

　　E.望江南子

　　答案：B

　　解析：选项均为对肝脏有毒性的中药，其中只有黄药子是萜类，其他均为含有毒蛋白类肝毒性药物。

　　20.某男，43 岁。咳嗽气粗，痰多黄稠，严重时痰中夹血或咳鲜血，伴胸闷烦热，汗出，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数。该患者禁用的中药应是( )

　　A.猪牙皂

　　B.黄芩

　　C.桑白皮

　　D.橘红

　　E.法半夏

　　答案：A

　　解析：该患者为风热犯肺引起的咳嗽。禁用有毒性温，且药性燥烈的猪牙皂。

　　21. 某男，66 岁。长期吸烟，喘促气短 20 年，加重 10 天。症见喘促气短，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形寒肢冷，面唇青紫；舌质淡，苔薄，脉沉弱。其中医证候是

　　A. 风寒闭肺

　　B. 风热犯肺

　　C. 脾肺气虚

　　D. 肝气郁结

　　E.肾不纳气

　　答案：E

　　解析：根据辨证要点呼多吸少，气不得续辨证为肾不纳气。

　　22. 某女，27 岁。妊娠 5 个月，因上火导致咽喉肿病。口苦，小便黄赤，便秘，舌红，苔薄黄，脉弦数。该患者应慎用的中成药是

　　A. 咽喉消炎丸

　　B. 牛黄上清丸

　　C. 牛黄消炎丸

　　D. 芩翘口服液

　　E. 蒲地蓝消炎口服液

　　答案：B

　　解析：妊娠慎用牛黄上清丸。

　　23. 某女，29 岁。因全身浮肿就诊，经系统检查诊为肾病综合征，中医诊断为肾阳亏虚证水肿采用中西药综合治疗。结合病情，既符合中医辨证、又能增加西药利尿效果的方剂是

　　A. 六味地黄汤

　　B. 五苓散

　　C. 真武汤

　　D. 参苓白术散

　　E. 越婢加半夏汤

　　答案：C

　　解析：真武汤治疗脾肾阳虚，水气内停证，增加疗效，也可以减轻西药利尿药导致的口渴等副作用。

　　24.某女,55 岁,大便艰涩,排出困难, 腹冷腹痛,小便清长,畏寒喜暖，面色无华,舌质淡，苔薄白，脉沉迟，应选用的方剂是( )

　　A.六磨汤加减

　　B.麻子仁丸加减

　　C.润肠丸加减

　　D.半硫丸加减

　　E.大承气汤加减

　　答案：D

　　解析：根据辨证要点腹冷腹痛，舌薄白，脉沉迟辨证为阳虚寒凝，可选用半硫丸加减。

　　25.某患者因治疗需要使用柴胡注射液后出现过敏性休克,立即停药并及时抢救后痊愈,后该患者因使用其他药物导致原有疾病加重、出现并发息症后死亡。现填写该患者只用柴胡注射液的不良反映报告,对"不良反应/事件的结果"应填写( )

　　A.死亡

　　B.痊愈

　　C.有后遗症

　　D.未好转

　　E.不详

　　答案：B

　　解析：不良反应结果指本次药品不良反应经采取相应医疗措施后的结果。应填痊愈。

　　26.某男, 35 岁，因患肺结核服用抗结核药治疗出现肝功能损害。医生建议加用中药,能够减轻抗结核药肝损伤的方剂是( )

　　A.玉屏风散

　　B.逍遥散

　　C.六君子汤

　　D.理中汤

　　E.四逆汤

　　答案：B

　　解析：逍遥散具有保肝作用，可减轻西药抗结核药对肝脏的损害。

　　27.根据血清脂质检查指标,判断出现血脂异常的是( )

　　A.总胆固醇(TC) 4.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)1.37mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)3.04mmol/L

　　B. 总胆固醇(TC) 4.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)2.37mmol/L、高密度脂蛋白(HDL )4.55mmol/L

　　C.总胆固醇(TC) 5.61mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)4.37mmoI/L、高密度脂蛋白( HDL)0.75mmol/L

　　D.总胆固醇(TC) 3.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)2.00mmol/L、高密度脂蛋白( HDL )的 3. 05mmol/L

　　E.总胆固醇(TC) 3.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)3.00mmol/L、高密度脂蛋白( HDL )2.05mmol/L

　　答案：C

　　解析：脂代谢检查指标的合适范围，总胆固醇

　　28.预防药物性肾损伤,需要严格掌握各种药物的适应症,避免滥用。关于用药注意事项的说法错误的是( )

　　A.含重金属成分的中药可小剂量长期服用

　　B.对某些有肾损害高危因素者,药物应慎用或减量

　　C.数种药物并用时,注意药物间的相互作用

　　D.因慢性病需长期服用可能蓄积的药物,应采用少量、间断服药方法调

　　E.一旦发现有肾损害，应立即停药，并给予相应处理。

　　答案：A

　　解析：含金属成分的中药一般排泄极为缓慢，不但一次用量需要严格控制，也不宜长期服用，若长期服用，小剂量也易蓄积致肾损害。

　　29.骨骼疾病,如骨损伤、变形性骨炎。骨拆恢复期、佝偻病、骨软化症等,出现酶活性升高的是( )

　　A.ALP

　　B.ALT

　　C.AST

　　D.AMS

　　E.γ-GT

　　答案：A

　　解析：ALP 升高可见肝胆疾病和骨骼疾病。

　　30.某男, 69 岁。有冠心病史。症见胸痛隐隐,遇劳易发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗,口唇紫暗，舌质淡紫,舌体胖大,边有齿痕,苔薄白，脉结应选用的中医治法是( )

　　A.行气活血

　　B.益气活血

　　C.豁痰活血

　　D.温阳活血

　　E.养阴活血

　　答案：B

　　解析：根据辨证要点胸痛隐隐，口唇紫暗，辨证为气虚血瘀，应采用的治法是益气活血。

　　31.某小儿因误服大量苦杏仁出现严重中毒反应、其临床表现主要是

　　A.腹痛腹泻，恶心呕吐

　　B.呼吸麻痹，瞳孔散大

　　C.牙关紧闭，四肢抽搐

　　D.面色苍白，瞳孔缩小

　　E.胸闷气短，心率减慢

　　答案：B

　　解析：误服苦杏仁可出现呼吸麻痹。

　　32.根据《中国药典》凡例"，下列对中药【贮藏】项下的各名词术语解释，正确的是

　　A.阴凉处，系指不超过 18℃的环境

　　B.凉暗处，系指避光并不超过 18℃的环境

　　C.常温，系指 10～30℃的环境

　　D.冷处，系指 5~10℃的环境

　　E.室温，系指 20~30℃的环境

　　答案：C

　　解析：阴凉处和凉暗处温度均为不超过 20℃，冷处 2-10℃，室温 10-30℃。

　　33.某女，36 岁。咽部干痒灼热，微痛，有异物感，咳嗽少痰，颧红，潮热；舌质红，苔少，脉细数。应选用的中成药是

　　A.清咽利膈丸

　　B.玄麦甘桔颗粒

　　C.板蓝根颗粒

　　D.复方鱼腥草片

　　E.利咽解毒颗粒

　　答案：B

　　解析：根据辨证要点颧红潮热，舌红苔少为虚火上炎，可选用玄麦甘桔颗粒。

　　34.患儿，5 岁。形体偏瘦，不思饮食，食而不化，面色萎黄，神倦多汗，大便偏稀夹有不消化食物，舌质淡，苔薄白，脉弱。应选用的方剂是

　　A.异功散加减

　　B.养胃增液汤加减

　　C.不换金正气散加减

　　D.保和丸加减

　　E.枳术丸加减

　　答案：A

　　解析：根据辨证要点神倦多汗，面色萎黄辨证为脾胃气虚，应选用的方剂是异功散。

　　35.桑杏汤是治疗咳嗽的常用方剂，其针对的证候是

　　A.风寒犯肺

　　B.风热犯肺

　　C.痰热壅肺

　　D.燥邪伤肺

　　E.肺肾阴虚

　　答案：D

　　解析：燥邪犯肺选用桑杏汤

　　36.某女。28 岁、妊娠 7 个月，因饮食不当致胃痛胀满，嗳腐恶食，吐食，大便不爽，舌苔厚腻，该患者应忌用的中成药是

　　A.保和丸

　　B.越鞠保和丸

　　C.六味安消散

　　D.胃脘舒颗粒

　　E.胃乃安胶囊

　　答案：C

　　解析：六味安消散为妊娠忌用药。

　　37.藏药七味红花殊胜丸的功能是

　　A.清热消炎，保肝退黄

　　B.清热解毒，疏肝利胆

　　C.清热解毒，益肝养胃

　　D.清热解毒，调和滋补

　　E.清热消炎，通经活络

　　答案：A

　　解析：七味红花殊胜丸的功能为清热消炎，保肝退黄。

　　38.中国古代收方最多，为研究复方用药提供珍贵资料的方书籍是

　　A.千金翼方

　　B.普济方

　　C.外台秘要

　　D.太平圣惠方

　　E.太平惠民和剂局方

　　答案：B

　　解析：普济方为古代收方最多的方书。

　　39.某女，48 岁，平素易外感，昨日受凉后发热，恶寒明显，头痛，鼻塞，身痛，体倦，咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮无力。应选用的方剂是

　　A.银翘散加减

　　B.参苏饮加减

　　C.桑菊饮加减

　　D.麻黄汤加减

　　E.桂枝汤加减

　　答案：B

　　解析：根据辨证要点平素易外感，脉浮无力辨证为体虚感冒，可选用的方剂为参苏饮。

　　40.为使药物中的药效成分充分煎出，又不会造成药效成分流失，需要后下的中药是

　　A.三七

　　B.香薷

　　C.砂仁

　　D.佩兰

　　E.藿香

　　答案：C

　　解析：气味芳香类饮片，因其所含挥发性成分不宜久煎的为砂仁。

　　二、配伍选择题

　　【41~42】

　　A.板蓝根与大青叶

　　B.阿魏与鸡矢藤

　　C.陈皮与青皮

　　D.山药与天花粉

　　E.麻黄与麻黄根

　　41.按照斗谱编排基本原则，因植物来源相同但入药部位和功效不同，不能排列在一起的饮片是

　　42.按照斗谱编排基本原则，因外观形状相似但功效不同，不能排列在一起的饮片是

　　答案：E、D

　　解析：麻黄和麻黄根来源于麻黄，麻黄为麻黄的草质茎，麻黄根为麻黄的根及根茎。麻黄发汗，麻黄根止汗。外观相似功效不同的为山药与天花粉。陈皮与青皮、板蓝根与大青叶为常放于一个药斗。阿魏与鸡矢藤有恶劣气味不与其他药物装于一个药斗。

　　【43-45】

　　A.灯心草煎汤送服

　　B.淡盐水送服

　　C.黄酒送服

　　D.生姜煎汤送服

　　E.蜂蜜冲水送服

　　43.九味羌活丸可用的药引和服用方法是

　　44.附子理中丸可用的药引和服用方法是

　　45.腰痛宁胶囊可用的药引和服用方法是

　　答案：D、D、C

　　解析：外感风寒或者脾胃虚寒等病证常用生姜和大枣送服，以增强散风寒、和脾胃之功；对于跌打损伤、风寒湿痹等证，常用黄酒或白酒送服腰痛宁，以行药势，直达病所。

　　【46~47】

　　A.醋炙品

　　B.清炒品

　　C.生品

　　D.盐炙品

　　E.蜜炙品

　　某女，28 岁。皮肤出现红色风团，灼热剧痒，遇热加剧，得冷则减，伴有发热，恶寒，咽喉肿痛；舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为瘾疹、证属风热犯表，治以消风散加减，开具的处方为：荆芥 9g，防风 9g，当归 6g 地黄 12g，苦参 6g，蝉蜕 6g，牛蒡子 9g 知母 10g，石膏（捣碎、先煎）30g。

　　46 该处方中的知母，调配时应付

　　47.该处方中的牛蒡子调配时应付

　　答案：C、B

　　解析：生知母能清热泻火，盐知母能滋阴润燥，该证为风热犯表，应选用生品；

　　牛蒡子应调付清炒品。

　　【48～49】

　　A.固冲汤加减

　　B.逍遥散加减

　　C.调肝汤加减

　　D.内补丸加减

　　E.固阴煎加减

　　48.某女，40 岁。月经非时而下，量多如崩，色淡质稀，神疲体倦，面色萎黄；舌质淡，舌体胖苔薄白，脉弱。应选用的方剂是

　　49.某女，21 岁。月经先期，量少，色淡质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数；舌质暗淡，苔急薄白，脉沉细。应选用的方剂是

　　答案：A、E

　　解析：48 题根据辨证要点神疲体倦，面色萎黄为脾不统血的崩漏，应选用固冲汤加减；49 题根据辨证要点色淡质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣为肾阴虚的月经不调，应选用固阴煎加减。

　　【50~52】

　　A.纳食减少，食后作胀，肢体浮肿，大便溏泻

　　B.纳食减少，脘腹胀满，头重身倦，便溏稀薄

　　C.纳食减少，食后作胀，少腹下坠，内脏下垂

　　D.纳食减少，腹中冷痛，白泛清水，四肢不温

　　E.纳食减少，脘腹胀满，黄疸鲜明，发热口苦

　　50.脾失健运证，常见的临床表现是

　　51.脾阳虚证，常见的临床表现是

　　52.寒湿困脾证，常见的临床表现是

　　答案：A、D、B

　　解析：脾失健运以脾运化功能减退和气虚证为辨证要点，常见表现为纳食减少，食后作胀，肢体浮肿，大便溏泻，脾阳虚以脾运失健伴寒象为辨证要点，常见表现为纳食减少，腹中冷痛，白泛清水，四肢不温，寒湿困脾以脾运化失常伴寒湿中遏为辨证要点，常见表现为纳食减少，脘腹胀满，头重身倦，便溏稀薄。

　　【53~54 】

　　A.凝结阻滞

　　B.黏腻停滞

　　C.沉重秽浊

　　D.阻遏气机

　　E.收缩牵引

　　53.某女，55 岁。全身关节肌肉疼痛较剧烈阴雨天加重，属于寒邪所致。其病因的性质是

　　54.某男，36 岁。胸闷脘痞，小便短涩，大便不爽，属于湿邪所致。其病因的性质

　　答案：A、D

　　解析：寒邪性质凝结阻滞，寒邪伤人，阴气偏盛，阳气受损，经脉气血为寒凝不通，不通则痛，偏于寒盛的痹证，多见疼痛较剧；湿邪最易阻遏气机，使气机升降失常，经络阻滞不畅，常可出现胸闷脘痞，小便短涩，大便不爽等症状。

　　【55~57】

　　A.胖嫩舌

　　B.齿痕舌

　　C.瘦薄舌

　　D.裂纹舌

　　E.芒刺舌

　　55.阴精亏损，不能荣润，常见的舌形是

　　56.脾肾阳虚，水饮内停，常见的舌形是

　　57.脏腑火盛，热邪亢盛，常见的舌形是

　　答案：D、A、E

　　解析：裂纹舌多由阴液亏损不能荣润舌面所致。若舌质红绛而有裂纹，多属热盛津伤、阴精亏损；舌色淡白而有裂纹为血虚不润舌体胖嫩，色淡多属脾肾阳虚、津液不化、水饮痰湿阻滞所致；芒刺干燥多属热邪亢盛

　　【58~60】

　　A.导致精子产生和成熟发生障碍，抑制女性患者的卵巢功能

　　B.恶心呕吐，腹痛腹泻，重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血

　　C.直接作用于中枢神经系统，甚或因呼吸中枢完全麻痹而致死

　　D.血小板、白细胞、血红蛋白减少，并可发生急性粒细胞减少

　　E.心律失常，如心率减慢、早搏、房室传导阻滞

　　58.苍耳子的主要不良反应是

　　59.香加皮的主要不良反应是

　　60.细辛的主要不良反应是

　　答案：B、E、C

　　解析：苍耳子主要不良反应为消化系统和肝肾功能异常，香加皮主要不良反应为心脏反应，细辛主要不良反应为呼吸麻痹。

　　【61~62】

　　A. 升麻

　　B. 麦芽

　　C. 桃仁

　　D. 麻黄

　　E. 黄芪

　　有无证候禁忌是处方审核的一项重要内容。医生为患有高血压、不寐、多汗的病人开具了包含上述中药的处方，执业药师在审核时应告知医生

　　61. 体虚多汗者忌用

　　62. 高血压及失眠患者慎用

　　答案：D、D

　　解析：麻黄体虚多汗者忌用，高血压及失眠患者慎用。

　　【63~65】

　　A.蟾酥

　　B.白降丹

　　C.生千金子

　　D.雄黄

　　E.生马钱子

　　毒性中药系指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的中药。因此我业药师在审核或调剂含有特殊管理毒性中药的处方时，掌握其用法用量非常重要。

　　63.仅供外用的毒性中药是

　　64.内服用量 0.05~0.1g，入丸散用的毒性中药是

　　65.内服，用量 0.3~0.6g，炮制后入丸散用的毒性中药是

　　答案：B、D、E

　　解析：仅供外用的毒性中药多为具腐蚀性的矿物类药物，为白降丹。雄黄和蟾酥可入丸散，也可外用，雄黄用量为 0.05-0.1g，蟾酥为 0.015-0.03g。内服炮制后入丸散的为生马钱子和生千金子，生马钱子用量为 0.3-0.6g，生千金子用量为 1-2g。

　　【66~67】

　　A.涂膜剂

　　B.气雾剂

　　C.贴膏剂

　　D.凝胶剂

　　E.流浸膏剂

　　中成药因剂型不同，采用的贮存养护方法也不同。

　　66.除另有规定外，应避光，密闭贮存，并应防冻的中成药剂型是

　　67.除另有规定外，应置遮光容器内密封和阴凉处贮存的中成药剂型是

　　答案：D、E

　　解析：流浸膏剂应置遮光容器内密封，阴凉处贮存，凝胶剂应避光，密闭贮存，并应防冻。

　　【68~69】

　　A.土鳖虫

　　B.蛤蚧

　　C.人参

　　D.泽泻

　　E.荜澄茄

　　68.按照对抗贮存法，宜与牡丹皮同贮的是

　　69.按照对抗贮存法，宜与吴茱萸同贮的是

　　答案：D、B

　　解析：牡丹皮与泽泻、山药同贮；蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮。

　　【70~71】

　　A.气血两虚证

　　B.气随血脱证

　　C.气滞血瘀证

　　D.气虚血瘀证

　　E.气不摄血证

　　70.患儿，8 岁。倦怠乏力，食少纳呆，气短懒言面色苍白，皮下出血色淡，舌淡，脉软弱细微。中医辨证是

　　71.某男，47 岁。急性胃出血，面白，四肢厥冷，少气懒言，大汗淋漓，舌淡，

　　脉微细。中医辨证是

　　答案：E、B

　　解析：70 题根据辨证要点倦怠乏力，气短懒言，皮下出血辨证为气不摄血证，71题根据辨证要点急性胃出血，少气懒言辨证为气随血脱证。

　　【72~74】

　　A.消栓胶囊

　　B.麝香保心丸

　　C.逐瘀通脉胶囊

　　D.银杏叶片

　　E.培元通脑胶囊

　　由于老年人的靶器官或细胞的敏感性增强，尤其是对中枢神经抑制药物、降血糖

　　药物、心血管系统药物反应特别敏感，在正常剂量下的不良反应增加，甚至出现

　　药源性疾病，因此在联合用药中应高度重视。

　　72.患有心脑血管疾病的老年糖尿病患者使用二甲双胍降糖时，应避免联用

　　73.老年人使用法莫替丁时，应避免联用

　　74.老年人在服用地高辛时，应避免联用

　　答案：E、D、B

　　解析：麝香保心丸（蟾酥）与地高辛等强心类药物联合用药：产生拟似效应，诱发强心苷中毒，出现频发性早搏，心律失常等。抗酸类（胃溃疡药）西药（法莫替丁）避免与含黄酮类的中药（如复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片等）同用——以间隔 1 小时为。含患有糖尿病的心脑血管患者用（培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等）含甘草、人参、鹿茸等成分的中成药与降糖药（二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素）产生拮抗，降低疗效。

　　【75~77】

　　A.腹泻肠鸣，粪便臭如败卵，夹有不消化食物

　　B.黎明之前，肠鸣腹痛，泻后则安，腰膝酸软

　　C.泄泻腹痛，粪色黄褐，肛门灼热，烦热口渴

　　D.大便溏泻，水谷不化、面色萎黄，食少倦怠

　　E.紧张之时，腹痛欲便，便后痛减，时时叹息

　　75.脾胃虚弱泄泻的临床特点是

　　76.脾肾阳虚泄泻的临床特点是

　　77.食滞胃肠泄泻的临床特点是

　　答案：D、B、A

　　解析：脾胃虚弱泄泻表现为大便溏泻，水谷不化、面色萎黄，食少倦怠。脾肾阳虚泄泻表现为黎明之前，肠鸣腹痛，泻后则安，腰膝酸软。食滞肠胃泄泻表现为腹泻肠鸣，粪便臭如败卵，夹有不消化食物。

　　【78～79】

　　A.肝主藏血

　　B.肝主疏泄

　　C.脾主统血

　　D.心主血脉

　　E.肺朝百脉

　　78.具有促进血液运行，调畅情志活动等生理功能的是

　　79.具有推动血液运行，主宰精神活动等生理功能的是

　　答案：B、D

　　解析：肝主疏泄，可以调畅情志；促进消化吸收；促进血液运行和津液代谢。心主血脉可以推动血液运行，同时血液属于精神活动的物质基础，心通过主血可以主宰精神活动。

　　【80~81】

　　A.影响吸收

　　B.影响代谢

　　C.增加排泄

　　D.影响分布

　　E.减少排泄

　　80.中西药联用时，麻仁丸与红霉素合用，可发生的药动学相互作用是

　　81.中西药联用时，女金丹与诺氟沙星合用，可发生的药动学相互作用是

　　答案：A、C

　　解析：麻仁丸含有鞣质类成分大黄不得与红霉素合用，影响红霉素的吸收，女金丹为碱性中药不得与使尿液酸化药物诺氟沙星合用，影响药物排泄，增加排泄。

　　【82~84】

　　A.柴胡疏肝散加减

　　B.黄芪建中汤加减

　　C.良附丸加减

　　D.左金丸加减

　　E.保和丸加减

　　82.某女，36 岁。胃脘胀痛，连及胁助，善太息，生气后症状加重，食欲不振舌质红。苔薄白，脉弦。应选用的方剂是

　　83.某男，21 岁。胃痛胀满，嗳腐恶食，大便不爽；舌质红，苔厚腻，脉滑。应选用的方剂是

　　84.某男，33 岁。胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴；舌质淡，苔薄白，脉弦紧。应选用的方剂是。

　　答案：A、E、C

　　解析：82 题根据辨证要点胃脘胀痛，连及胁助，善太息辨证为肝胃不和，选择方剂为柴胡疏肝散。83 题根据辨证要点胃痛胀满，嗳腐恶食辨证为饮食停滞，选择方剂为保和丸。84 题根据辨证要点胃痛暴作，喜温恶寒，脉弦紧辨证为寒凝气滞，选择方剂为良附丸。

　　【85-87】

　　A.四物颗粒

　　B.四神丸

　　C.四君子丸

　　D.龟鹿二仙膏

　　E.六味地黄丸

　　85.某女 31 岁。头晕眼花，面色萎黄，口唇色淡，月经量少；舌质淡，脉细。医生辨证为虚劳血虚证。应选用的中成药是

　　86.某女 45 岁。不耐寒热，头晕，乏力神疲自汗盗汗；舌淡少津，苔薄白，脉沉细。医生辩证为虚劳阴阳两虚证。应选用的中成药是

　　87.某男，57 岁。神疲乏力，少气懒言自汗；舌质淡，苔薄白，脉虚。医生辩证为虚劳气虚证，应选用的中成药是

　　答案：A、D、C

　　解析：血虚选择四物颗粒，阴阳两虚选择龟鹿二仙膏，气虚选择四君子丸。

　　【88～90】

　　A.先煎

　　B.包煎

　　C.另煎

　　D.后下

　　E.对服

　　某男，60 岁。半身不遂，患侧僵硬拘挛，头晕头痛面赤耳鸣，舌红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为肝阳上亢，治以天麻钩藤饮加减，药用天麻，钩藤，石决明，牛膝，桑寄生，栀子，黄苓，益母草，茯神，竹沥。执业药师发药时，需向患者交待正确的煎药和服用方法

　　88.处方中竹沥应采用的是

　　89.处方中的石决明应采用的是

　　90.处方中的钩藤应采用的是

　　答案：E、A、D

　　解析：竹沥应兑服，石决明应先煎，钩藤应后下。

　　三 、综合分析题

　　（一）某女，49 岁，经血非时而下，出血量多，淋漓不尽，色淡质稀，两目干涩，腰膝酸软，面色晦暗；舌淡暗，脉沉弱。

　　91.根据临床表现，该患者的中医辩证是

　　A.气血两虚

　　B.肝肾不足

　　C.脾不统血

　　D.瘀血阻络

　　E.阴虚火旺

　　答案：B

　　解析：根据辨证要点两目干涩，腰膝酸软辨证为肝肾不足。

　　92.根据辨证结果，应选用的治法是

　　A.补益肝肾，固冲止血

　　B.益气补血，化瘀止血

　　C.健脾益气，固冲止血

　　D.活血化瘀，温经止血

　　E.滋肾降火，育阴止血

　　答案：A

　　解析：肝肾不足所致的崩漏，应采用的治法是补益肝肾，固冲止血。

　　93.根据治法，宜选用的方剂是

　　A.健固汤加减

　　B.调肝汤加减

　　C.丹栀逍遥散加减

　　D.归脾汤加减

　　E.逐瘀正崩汤加减

　　答案：B

　　解析：选择的方剂是调肝汤。

　　94.患者服用一段时间后，症状好转，血量减少，要求改服中成药，应选用的中成

　　药是

　　A.定坤丹

　　B.乌鸡白凤丸

　　C.女金丸

　　D.安坤赞育丸

　　E.坤宁丸

　　答案：D

　　解析：应选用的中成药是安坤赞育丸。

　　（二）某男，64 岁。因多饮，多食，多尿，体重减轻 3 年余就诊。3 年来患者无明显诱因出现烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而量多，尿液浑浊而黄，大便干燥秘结，舌红，苔薄黄，脉滑数。平素嗜好肥甘厚味，长期饮酒每天白酒半斤，运动量少，体重从 100kg 下降至 80kg，查空腹血糖 9.0mmol/L，西医诊断为糖尿病，中医诊断为消渴病，辨证为阴虚燥热症，处方如下：中药汤剂为玉女煎加味：煅石膏 30g，熟地黄 20g，麦冬 15g，知母 10g，怀牛膝10g，天花粉 15g，共 5 剂，水煎服，每日一剂早、晚分服。西药：盐酸二甲双胍片500mg*20 片，500mg/次，3 次/日中成药：清胃黄连丸 9g*10丸，1 丸/次，2 次/日

　　95.执业药师审核处方时，应指出玉女煎加味处方存在的问题是

　　A.煅石膏应是生石膏

　　B.熟地黄应是生地黄

　　C.麦冬应是天冬

　　D.怀牛膝应是川牛膝

　　E.知母应是浙贝母

　　答案：A

　　解析：玉女煎处方中应为生石膏。

　　96.执业药师对该患者进行用药指导时，用药建议错误的是

　　A.中药汤剂与西药隔开 30 分钟以上服用。

　　B.应戒酒，以免影响盐酸二甲双胍的疗效

　　C.清胃黄连丸为蜜丸，宜改用清胃黄连片

　　D.盐酸二甲双胍片与清胃黄连丸同时服用

　　E.清胃黄连丸苦寒伤胃，不可过量或久服

　　答案：D

　　解析：清胃黄连丸每丸重 9g 为大蜜丸，不得与盐酸二甲双胍片合同。

　　（三）某男，55 岁，有糖尿病史，口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力；舌质淡，苔薄白，脉细弱

　　97.根据临床表现，该患者的中医辨证是

　　A.胃火炽盛

　　B.肾阴亏虚

　　C.阴阳两盛

　　D.脾胃气虚

　　E.肝火上扰

　　答案：D

　　解析：根据辨证要点精神不振，四肢乏力辨证为脾胃气虚。

　　98.根据辨证结果，应采用的治法是

　　A.清胃泻火

　　B.滋养肾阴

　　C.健脾益气

　　D.清肝泻火

　　E.阴阳双补

　　答案：C

　　解析：脾胃气虚应选用的治法为健脾益气。

　　99.根据治法，应用的方剂是

　　A.参苓白术丸加减

　　B.金匮肾气丸加减

　　C.白虎汤加减

　　D.杞菊地黄丸加减

　　E.龙胆泻肝丸加减

　　答案：A

　　解析：脾胃气虚常用方剂选用参苓白术丸。

　　（四）某男，78 岁，既往高血压病 10 余年，3 年前患者晨起锻炼时出现右上肢麻木不仁，继则活动不利，后发展至右下肢乏力。活动不利，摔倒在地，送至医院，经治好转出院。现症见：半身不遂，偏身麻木，言语謇涩，伴头晕头痛，肢体震颤，面赤耳鸣，腰酸，纳差，夜寐不安，多梦，小便频数，偏黄，夜尿 3 次，大便偏干，每 4 天 1 次；舌质红，苔薄黄，脉弦长有力，尺脉沉。4 月 10 日检查：ALT35U/L，AST35U/L，γ-GT45U/L，ALP89U/L，Cr160umol/L，BUN8.5umol/L；头颅核磁显示：左侧基底节区多发梗塞灶。西医诊断为 1.脑卒中 2.高血压病 3.帕金森综合征；中医辨病为中风，辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。临床用药如下：

　　4 月 12 日开始服用中药汤剂，处方为：怀牛膝 15g，生龙骨（捣碎，先煎）30g，生牡蛎（捣碎，先煎）30g，生白芍 20g，天冬 15g，生麦芽 15g，代赭石（捣碎，先煎）30g，茯神 10g，制首乌 30g，玄参 15g，石菖蒲 10g，远志 6g，地龙 10g，甘草 6g。共 14 剂水煎服，每日 1 剂，早、晚分服。

　　100.患者服中药汤剂 14 剂后出现恶心，纳差，乏力，肝功能检查显示：ALT105U/L，AST85U/L，γ-GT85U/L ，ALP 85U/L。执业药师结合中药处方，分析导致此问题的可疑中药是

　　A.生龙骨

　　B.制首乌

　　C.茯苓

　　D.地龙

　　E.石菖蒲

　　答案：B

　　解析：何首乌有一定的肝损害。

　　101.患者停服汤药后开始服脑立清，3 天后出现肢体震颤加重，肌张力增高，分析该患者用药存在的问题是

　　A.脑立清中含有冰片、薄荷脑可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应

　　B.脑立清中含有珍珠母、赭石可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应

　　C.脑立清中含有薄荷脑、猪胆汁可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应

　　D.脑立清中含有熟酒曲、酒曲可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应

　　E.脑立清中含有清半夏、牛膝可能减弱左旋多巴/苄经肼的效应

　　答案：B

　　解析：含有金属离子的中药不能与左旋多巴同用，影响左旋多巴的吸收，降低其生物效应。

　　（五）某男，85 岁，动作迟缓，健忘恍惚，腰膝酸软，头晕耳鸣，齿摇发脱；舌淡红，苔白，脉沉无力。

　　102.根据临床表现，该患者的主要病位是

　　A.脑

　　B.肾

　　C.心

　　D.肝

　　E.脾

　　答案：B

　　解析：根据症状腰膝酸软，齿摇发落，判断该患者主要病变部位为肾。

　　103.据辨证要点分析，该患者的证候是

　　A.肾精不足

　　B.脑髓亏虚

　　C.心肝两虚

　　D.心肝血虚

　　E.脾气不足

　　答案：A

　　解析：根据症状可辨别为肾精不足。

　　（七）某女，51 岁。因反复胸闷、胸痛 2 年余就诊。2 年前因琐事与人争吵后，出现左前胸胀痛，伴胸胁胀闷，心悸，休息后缓解，未予重视。此后、胸闷胸痛反复发作，多于情绪波动后症状加重，严重时可放射至左后肩。患者情志抑郁，善太息，纳差，寐欠安，小便黄，大便调， 唇舌紫暗，脉弦涩。既往有慢性乙型肝炎 10 余年，对酒精过敏。临床给予血脂谱、肝肾功能、心肌酶谱、心电图及平板运动试验等检查，西医诊断为冠心病、心绞痛，中医诊断为胸痹，辨证为气滞血瘀证，处方如下： 中药汤剂，柴胡 10g，赤芍 10g，炒枳壳 10g，生甘草 10g，桃仁 10g、红花 9g，生地黄 15g，川牛膝 10g，当归 9g，党参 15g，炙乳没（各）6g，桔梗 9g，川楝子 15g，延胡索粉（分冲）3g。共 5 剂，水煎服，每日 1 剂，早、晚分服。中成药：血府逐瘀口服液 10ml×12 支，10ml/ 次，3 次/日，复方丹参滴丸 25mg×100 丸，10 丸/次，3 次/日，速效救心丸 40mg×100 丸，舌下含服 10 粒，必要时服用茵栀黄口服液 10ml×10 支，10ml/次，3 次/日

　　107.执业药师在审核该患者的中药饮片处方时，应指出处方存在的问题是（ ）

　　A.党参与赤芍属配伍禁忌

　　B.生地黄的每日剂量超量

　　C.川楝子的每日剂量超量。

　　D.延胡索粉的脚注错误

　　E.炙乳没应是炙乳香

　　答案：C

　　解析：川楝子有小毒，用量为 3~9g 。

　　108.对上述处方用的合理性分析，正确的是（B）

　　A.汤剂与复方丹参滴丸同时服用，属于重复用药

　　B.汤剂与血府逐瘀口服液同时服用，属于重复用药

　　C.汤剂与速效救心丸同时服用，属于重复用药

　　D.汤剂与茵栀黄口服液同时服用，属于重复用药

　　E.复方丹参滴丸与茵栀黄服液同时服用，属于重复用药

　　答案：B

　　解析：该中药汤剂是血府逐瘀汤的加减方，与血府逐瘀口服液属于重复用药。

　　109，执业药师给该患者发放药品的用药交待，正确的是（B）

　　A.中药汤剂每日 1 剂，每剂煎煮 2 次，每次服用 400 毫升

　　B.所服汤剂及中成药中含赤芍、生地黄、冰片等寒凉之品，服药期间应忌食生冷

　　C.中药汤剂对胃肠有轻微刺激应在早、晚餐前服用

　　D.复方丹参滴丸必须舌下含服，每次 10 丸，每日 3 次，长期服用

　　E.速效救心丸应舌下含服，每次 10 丸，每日 3 次

　　答案：B

　　解析：中药汤剂共煎得 200ml，分两次服用。中药汤剂有刺激应在餐后服用，复方丹参滴丸也可以口服，不宜长期服用，速效救心丸急性发作时可以多服，不拘次数。

　　110.该患者在服用中药治疗的第 2 天，胃脘部不适加重。并伴恶心呕吐症状。执

　　业药师对此种现象的分析，最恰当的是（B）

　　A.所服中药汤剂中含有红花，可能存在消化道刺激

　　B.所服中成药中含有丹参，可能存在消化道刺激

　　C.所服血府逐瘀口服液中含有酒精，可能存在消化道刺激

　　D.所服中药剂中含有炙乳没可能存在消化道刺激

　　E.所服中药延胡索应该煮后再入药，可避免消化道刺激

　　答案：B

　　解析：丹参具有对消化道的刺激性

　　四、多项选择题

　　111.某男，63 岁，痹证日久不愈，肢体，关节疼痛屈伸不利，关节肿大僵便，变形，肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不伸，以尻代踵，以背代头，腰膝酸软，骨蒸潮热，舌红脉细数。应选用的中成药有

　　A.痹痛宁胶囊

　　B.湿热痹颗粒

　　C.尪痹颗粒

　　D.风湿骨痛丸

　　E.益肾蠲痹丸

　　答案：CE

　　解析：根据辨证要点痹证日久不愈辨证为尪痹，中成药可选用独活寄生丸（合剂），尪痹颗粒、益肾蠲痹丸。

　　112.针对虚寒证，可以采取的治法有

　　A.阳病治阴

　　B.阴病治阳

　　C.阳中求阴

　　D.阴中求阳

　　E.阴阳双补

　　答案：BDE

　　解析：虚寒证，应补阳以制阴，可以采用的治法是阴病治阳。同时可以补阳时适当配用补阴药以阳得阴助为阴中求阳的治法。阴中求阳的治法即补阴又补阳也属于阴阳双补的使用方法，所以也可以采用阴阳双补的治法。

　　113.中医强调所证论治，不同疾病出现相同的证候可以采用相同的治疗方法。适合应用归脾丸治疗的疾病有

　　A.郁证

　　B.眩晕

　　C.不寐

　　D.泄泻

　　E.崩漏

　　答案：ABCE

　　解析：归脾丸用于治疗心脾两虚，气血不足引起的疾病，心脾两虚、气血不足可引起郁证、眩晕、不寐、崩漏等疾病。

　　114.具有协同增效作用的中西药联用药组有

　　A.甘草与呋喃唑酮联用治疗肾孟肾炎

　　B.黄连、黄柏与磺胺甲基异恶唑联用治疗痢疾

　　C.甘草与氢化可的松联用于抗炎

　　D.丹参注射液与间羟胺联用于升压

　　E.柴胡桂枝汤与苯妥英钠联用治疗癫痫

　　答案：BCD

　　解析：协同增效的中西药联用药组有黄连、黄柏与磺胺甲基异恶唑联用治疗痢疾、甘草与氢化可的松联用于抗炎、丹参注射液与间羟胺联用于升压。甘草与呋喃唑酮联用治疗肾孟肾炎为降低毒副作用，柴胡桂枝汤与苯妥英钠联用治疗癫痫降低西药的不良反应。

　　115.小儿机体正处于生长发育阶段，不论在肌肤，脏腑、筋骨、津液等方面均柔弱不足，新陈代谢旺盛，吸收、排泄都较快，对药物敏感性强关于小儿用药原则的说法，正确的有

　　A.小儿得病急，变化快，因此要及时用药

　　B.小儿外有表邪，内有灭热之发热，宜用苦寒退热之品

　　C.小儿脏气清灵，若为风热表证，当以辛凉解散表邪

　　D.小儿牌气不足，治疗宜佐以健牌和胃、消食导滞之品

　　E.小儿出现壮热、烦躁、惊惕等症，宜佐以平肝息风之品

　　答案：ACDE

　　解析：小儿用药原则为：1.用药及时，用量宜轻。小儿得病急，变化快需及时用

　　药，小儿脏腑娇嫩，对药敏感，处方要精，用量要轻。2.宜用轻清之品。小儿脏

　　气清灵，对大苦、大辛、大寒、大热、攻伐和药性猛烈的药物要慎用。3.宜佐健

　　脾和胃之品；小儿脾气不足，消化能力差，因此应佐以健脾和胃，消食导滞之山

　　药、山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术等。4.宜佐凉肝定惊之品；小儿

　　体属纯阳，热病偏多，且肝常有余，易出现肝热抽搐、惊风之症。救治小儿疾病

　　特别是外感病邪，出现壮热、烦躁、惊惕等症，则应在清热透解之时，佐以平肝

　　息风之钩藤、蝉蜕、僵蚕、地龙等。5.不宜滥用滋补之品。小儿生机旺盛，宜饮

　　食调理，不宜滥用滋补之品，否则会使机体阴阳失衡，伤及脏腑气机。

　　116 属于气机失常的病机变化有

　　A.气滞

　　B.气逆

　　C.气陷

　　D.气脱

　　E.气虚

　　答案：ABCD

　　解析：气机失常指气的升降出入失常而引起的气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等病理变化 。

　　117.不得与含麻黄的中成药联用的成药有

　　A.速效救心丸

　　B.活心丹

　　C.山海丹胶囊

　　D.益心丸

　　E.滋心阴口服液

　　答案：ABCDE

　　解析：麻黄忌与扩张冠脉的中成药（速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液等）联用。

　　118.中药毒性反应引起生理生化功能异常和病理变化，可在各系统内发生，造成多系统的脏器的损害。关于中药发生毒性反应的机制和表现的说法，正确的有

　　A.山药丸含马钱子，马钱子主要有毒成分为番木鳖碱，可首先兴奋神经系统，引起脊髓强直性痉挛继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢可因呼吸痉挛室息或心力衰竭而死亡

　　B.舒筋丸含乌头，乌头的主要成分为乌头碱，其毒性主要用于神经系统，尤其是迷走神经，并可直接作用于心脏，可致心律失常，甚至引起室颤和死亡

　　C.牛黄至宝丸含朱砂，朱砂的主要成分为汞，机体吸收和迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血脑屏障进入脑组织，产生各种中毒症状

　　D.人参再造丸含雄黄，雄黄的主要成分为砷盐，砷盐毒性较大，进入人体后蓄积和分布于体内各组织，主要分布在肝肾脾等内脏及指甲，毛发等部位，产垂一系列中毒症状意

　　E.梅花点舌丸含蟾酥，蟾酥的主要有毒成分为蟾酥毒素，具有洋地黄样作用。小剂量能使心肌收缩力增强，大剂量则使心脏停止收缩期

　　答案：AE

　　解析：山药丸含有马钱子，舒筋丸含有马钱子，牛黄至宝丸含有雄黄，人参再造丸含有朱砂，梅花点舌丸含有蟾酥

　　119.医生处方时会将几种疗效基础相似或协同作用的饮片缩写再一起并开炒四仙

　　应付的饮片有

　　A.炒山楂

　　B.炒槟榔

　　C.炒谷芽

　　D.炒神曲

　　E.炒麦芽

　　答案：ABDE

　　解析：炒四仙包括炒山楂、炒槟榔、炒神曲、炒麦芽。

　　120.药学咨询服务是执业药师参与全程化药物治疗的需要，对指导患者安全、有效、合理用药具有重大意义。执业药师应向患者提供咨询服务活动中需要特别关注的问题包括

　　A.患者疾病状况，比如肝肾功能指标，既往病史等

　　B.尊重患者意愿，保护患者隐私，不得将咨询信息用于商业目的

　　C.对老年人提供咨询服务时应适当的多使用文字，图片的形式

　　D.咨询要以容易理解的语言来解释，尽量使用带数字的术语

　　E.不能当场解答的问题，应进步咨询相关资料后给予答复

　　答案：ABCE

　　解析：执业药师应向患者提供咨询服务活动中需要特别关注的问题为特殊人群需注意的问题，解释的技巧，尊重患者意愿并保护患者的隐私，及时回答不拖延。咨询时要以容易理解的语言来解释，尽量使用不带数字的术语。