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双十一前后，互联网+医疗领域的促销活动热度攀升，消费者不小心会踩中哪些坑？南都健康联盟聚焦“利用短视频平台低价诱客”“贩卖医美容貌焦虑”“网上违规叫卖医疗器械”等现象推出专题报道，共同营造清朗医疗市场。

　　刷短视频看到胃肠公益普查119元的广告，广州一对情侣填完信息被引流到广州市越秀区一家民营医院就诊，经过检查、麻醉、手术，最终结账发现两个人花了近两万元。

　　拎着两大袋药出院的情侣发现，不仅同样的药品比电商平台贵出近3倍，且大部分药物为辅助用药。目前越秀区卫健局已受理投诉并介入调查，最新调查进展如何，南都记者将持续关注。

　　据悉，瞄准短视频市场的医疗机构，用“公益普查”的噱头引流获客，如果存在违规行为 ，同样会受到政府和互联网平台监管，目前主管部门也已出台一系列政策来加强监管。

　　目前越秀区政府已受理该起投诉。

　　关注

　　胃肠“公益普查”119元 引流至线下医院治疗花费人均近万元

　　在广州工作的晓莉（化名），因为公司前不久安排员工体检，她被查出有幽门螺旋杆菌感染，当时诊断建议她进一步做检查。

　　10月24日，她在某短视频软件无意中刷到低价胃肠镜检查信息流广告。该条视频显示，一个名叫“康管家胃肠检查中心”的账号发布一则2021胃肠健康公益普查活动，宣称“不下镜、不插管、十分钟出结果、胃肠体外检查，今日报名仅需119元。”

　　晓莉在某短视频软件刷到的“康管家肠胃检查中心”的“公益普查”

　　短视频的内容抓住当下白领对健康的重视，想做胃镜但又怕痛怕贵的痛点，一时心动的晓莉便在页面链接中提交自己的个人信息，几分钟后，一位自称广东民安医院的客服联系晓莉完成线上预约。

　　因为男友肖鹏（化名）近一周来早餐没食欲，10月31日早上9时，两个人一起按照约定时间，来到位于广州越秀区的广东民安医院。经过签到、缴费、一系列相关检查（不包含肠胃镜），期间护士安排喝1.5L含有泻药的水、打点滴（氯化钠），一直到下午3时许，正式开始做肠胃镜检查和手术。

　　肖鹏回忆，检查前院方曾沟通过手术和价格，称如果发现息肉会一起切除，并掏出一份价格表勾出可能会涉及到的手术费用。“我比较谨慎，当时坚决表示不做手术只是检查。护士开始科普息肉的危害，说如果不切除会致癌，现在不做以后又要来做肠胃镜。”

　　在护士反复劝导后，最终两个人同意如果检出息肉便做切除手术。签字、上手术台、麻醉，醒来接近晚上7时。

患者疑点1：药价贵？药方不提供给患者？

　　“下了手术台医生开始跟我们算费用，单人药费两千多、注射费200元单人单次、红外灯照射600元单人单次，均连续7次，药开四周，两个人费用加起来三万左右。”肖鹏表示自己当时24小时未进食，麻醉刚醒晕晕乎乎。

　　“我当时觉得太贵了，咨询医生能否开药方自己出去买？打点滴和红外照射能否不要？医生说他们的药是中成药外面买不到。点滴和红外照射是帮助治疗的。”

　　在肖鹏一再坚持下，医院最后给出的费用汇总单显示，肖鹏累计花费八千多，晓莉一万多。其中包括检验费、麻醉费、手术费，当天出院时人手一大袋药物，包括猴头菌提取物颗粒（8盒600元）、阿拉坦五味丸（15盒945元）、羔羊胃提取物维B12胶囊（12盒1464元）等。

　　肖鹏和晓莉在广东民安医院购买的药品。

　　晓莉切除胃肠息肉的手术收费单据。

　　晓莉在广东民安医院的胃肠镜手术及治疗的收费单据。

　　肖鹏在广东民安医院的胃肠镜手术及治疗的收费单据。

　　后来，肖鹏在电商平台查询发现，医院开的部分药品价格远超电商平台价格。据医院费用清单，猴头菌提取物颗粒一盒75元，电商平台售18.9元/盒，一盒63元的阿拉坦五味丸，电商平台售22.8元/盒。

　　肖鹏在电商平台查询到的同类药物价格，比他在医院购买便宜70%。

　　关于药品定价问题，广东民安医院办公室负责人苏先生回应称医院严格按照相关规定来定价，药房窗口按规定也张贴了药物定价公示，如果患者不同意医院购药也可以自行购药。对此肖鹏回忆，自始至终医院都未给药方，下了手术台缴完费直接拿药，“无药方如何外出自行购药？”

　　患者疑点2：收费项目多？开的多是辅助用药？

　　肖鹏还发现，3000多元的西药费里绝大部分系辅助用药，仅阿拉坦五味丸、羔羊胃提取物维B12胶囊这两种药物就占去2400多元。公开资料显示，阿拉坦五味丸具有杀菌消炎、止痛、助消化作用，羔羊胃提取物维B12胶囊为助消化类非处方药药品。

　　南都记者向多位公立医院消化内科医生求证，均得到上述类似回应，“不能说医院开错药，但确实护胃、预防感染、止血功能的辅助用药居多，跟病情也能贴上边。”

　　对此，广东民安医院院办苏先生回应，医生会按照患者个人情况进行具体检查和治疗。“带回去的药物不是辅助性用药，因为患者在检查过程中发现糜烂性胃炎等相关问题，医生才会对症下药，开的药也都有疗效作用。”

　　至于输液和红外照射的疗效，苏先生表示：“输液成分包含氯化钠注射液、甲硝唑、艾司、白眉等，作用为消炎止血；旋磁光子热疗600元/小时，通过热、光、磁多途径消炎止痛，促进血液循环，对药物吸收有促进作用，尤其对胃寒患者作用显著。”

患者疑点3：119元的公益普查是否违规诱导消费？

　　明明自己看到的短视频显示价格仅需119元，而且是“不下镜”“不插管”的胃肠体外检查，为何来到医院价格不一？如果不下镜，那些胃肠图像从哪来的？对此肖鹏很是疑惑。

　　对此，苏先生承认近年医院确实跟短视频平台合作，投了不少类似引流广告，“但因为监管问题并无标示具体价格，也不是他们看到的这条短视频”。

　　肖鹏回忆，消费者看不到提交信息分发的过程，但女友在10月24日刷到这条短视频提交信息的当天，仅广东民安医院客服主动联系。

　　这样一来，医院如何得知患者有胃肠镜检查需求并主动联系呢？对此苏先生表示“查不到该患者是通过哪条投放视频提交信息来院的”。至于有无下镜，他表示“做胃肠镜检查肯定要下镜的”。

　　科普

胃肠镜检查前均需空腹

　　南都记者在国家企业信用信息公示系统、国家卫健委官网查询发现，广东民安医院（普通合伙）成立于2012年3月5日，经营范围为内科、消化内科、心血管内科、普通外科、妇女保健科、医学检验科等，级别为一级（医院等级划分标准分三级十等，一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院）。

　　国家卫健委网站显示的广东民安医院的相关信息。

　　南都记者了解到，不同医院的胃肠镜收费标准不同。目前胃肠镜检查包括非麻、半麻（镇痛镇静）、全麻三种，其中全麻检查费用最高。

　　据权威科普资料，胃镜检查必须空腹，禁食禁饮６小时以上；肠镜最关键的准备是彻底地清洁肠道，检查前4小时左右空腹服用清肠剂，但对于实施麻醉者，要求在检查前6小时服完清肠剂，比如早上9点前服完清肠剂后下午检查。

　　全麻胃肠镜检查标准流程如何？南都记者向广州多家公立三甲医院咨询发现，一般患者到院后会被详细告知就诊流程，包括挂号就诊、付费、术前检查、取泻药、预约时间等。其中，泻药一般由患者提前一天在家喝；术前通常会填写身体评估表、手术同意书，如果患者主动提出不愿意切息肉，医护不会强制手术但会简单科普，由患者自行决定；手术后除年纪大、胃出血等特殊情况需住院观察外，其他人士一般能出院；门诊医生一般会开七天药物，患者只需在家静养即可。

　　“此外息肉是否切除要视性质、大小、部位决定，较小的炎性息肉不一定切除，但因为检查前无法预测上述情况，所以全麻前医护需要跟患者沟通告知，如果患者不切息肉也可以钳子夹点息肉做活检。”上述消化内科医生表示。

　　延伸

短视频成民营医院营销新场所

主管部门与平台发力监管合规诊疗

　　民营医院开展网络营销由来已久，从微博到微信，大批民营医院纷纷试水医生直播、微博运营、微信公众号运营，现在又瞄准短视频平台进行营销引流。

　　目前民营医院借力“互联网+”引流患者的方式主要有三种，包括社区网络转诊渠道、加入第三方平台如阿里健康/春雨医生等提供诊疗服务以及建立大数据会诊群。

　　对于线上引流到民营医院的患者，如何提供合法合规的诊疗服务，近年国家也出台一系列政策加强监管。

　　2021年4月，国家卫生健康委等6部门联合发布《关于开展不合理医疗检查专项治理行动的通知》，要求针对各级各类医疗机构、违法违规开展医疗检查的其他机构，开展为期一年的不合理医疗检查专项治理行动。不合理检查也是过度医疗其中一种。

　　同月，国家卫生健康委等9部委联合发布了《关于印发2021年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，其中规定相关部门应持续整治收受“红包”、术中加项、“持刀加价”、小病大治、重复检查、捆绑推销药品耗材、将普通食品冒充特医食品推荐给患者、医疗机构内宣传和销售母乳代用品等行为，及时清除影响群众就医获得感的行风问题。这项文件的颁布，更是意味着国家对过度医疗等行为监督检查的进一步收紧。

　　互联网平台同样也戴上了“紧箍”。

　　此前的3月22日，抖音官方发布了《关于抖音医疗内容管理规则的说明》，对抖音平台医疗类内容管理规则说明作出详解。4月27日，在抖音举办的医疗健康公众沟通会上，抖音健康相关负责人解释了平台认证和内容审核规则，并强调所有认证用户发布医疗科普均需通过专业审核 。

　　抖音公布的阶段性医疗健康内容治理成果显示，2021年1月至3月，抖音封禁1278个存在站外导流违规提供医疗服务、资质造假等问题的违规账号。同时，下架61.2万个违规医疗科普的视频和7.3万个健康谣言视频。

　　（文中晓莉、肖鹏为化名）

　　出品：南都健康联盟

　　统筹：尹来 游曼妮 王道斌

　　采写：南都记者 杨丽云