挤压课程设计湖南工业大学

　　来源：潇湘晨报

　　记者 | 夏盛

　　熬夜、喝酒、吃烧烤，隔几天脸上就冒出几颗红灿灿的青春痘，这种场景对于现代的年轻人很常见，但有些爱美人士经常会用手挤“长熟”的痘痘，当看到乳白色的浓汁流出来的瞬间，心里也有种莫名的快感，“又消灭了一颗青春痘”。但是对于家住新邵县的唐先生（化名）来说，却因为嘴角边的一颗化脓性的小脓疮，住进了ICU病房，甚至差点丢掉性命！

　　唐先生今年47岁，因为头痛半个月，因脑部病变水肿严重送入湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神内监护病房（NICU）。入院时患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约4mm，对光反射迟钝（正常应为灵敏），发热，最高时体温可达39.3℃。

　　入院后抽血化验显示有感染，复查头部CT提示患者右枕顶叶占位病变多发性脑脓肿，右侧侧脑室有积脓，腰穿显示唐先生颅内压高达200mmH2O，脑脊液颜色为黄色浑浊样（正常应为清亮透明），脑脊液及血清免疫球蛋白G均阳性，提示血脑屏障受损，患者MRI提示中心有7mm偏移，神志变差，患者病情危急，随时危及生命。

　　和神经外科医生会诊后，建议唐先生行“侧脑室穿刺引流+颅内传感器置入+立体定位下脓肿穿刺引流”术，用来将唐先生颅内的脓液清理出来，再配合消炎、脱水等药物对症支持治疗。手术顺利，患者入NICU进一步观察。

　　经患者及家属回忆，唐先生嘴角边及鼻翼、脸上时常长小脓包，反反复复快有一年多，一直认为“上火”，休息不好等导致，平时都是自行将白色脓液挤出，脓包不久后就消失了。

　　湖南省第二人民医院神内监护室主任周高雅主任医师介绍，此次发病前，唐先生右上嘴角又长了一个脓包，他在家也像往常一样挤压脓液，加上本身有受凉的情况，抵抗力下降，导致细菌经过面部静脉反流进入颅内，引发颅内脓肿。

　　周高雅主任医师表示，由口角两侧至鼻根区的三角区，称为面部的危险三角区。面部的血液循环十分丰富，纵横交错的血管在面部肌肉中穿梭。浅静脉又与深静脉相连并直接进入颅内的静脉海绵窦，且面部的静脉内没有阻止血液反流的静脉瓣（正常情况下静脉里面含有静脉瓣，用来防止血液反流），当肌肉收缩时，血液可以反流进入颅内。因此，面部如发生感染，特别是在口角两侧至鼻根三角区内生了疖肿时，应及时治疗，千万不能用手去挤，否则，疖肿内的细菌可以逆行向颅腔内的海绵窦扩散，容易引起脑脓肿。

　　脑脓肿是一种严重的危及生命的颅内感染性疾病。化脓性病原体侵蚀破坏脑组织，引起局限性化脓性炎症和组织坏死，继而形成坏死性脓腔。该病发病急，病情重，能危及生命，不可小视。

　　周高雅主任医师进一步提醒，我们应该保持良好的生活作息，饮食规律，荤素搭配，避免暴饮暴食，戒烟忌酒，锻炼身体，增强抵抗力，如遇不明原因的发热头痛，及时就医。